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      臨床上袢利尿劑的作用

      來源:中公網校    發布時間:2019-08-05 14:19:50   點擊量:

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      以下是【事業單位醫療崗考試資料——臨床上袢利尿劑的作用】有關內容:

      袢利尿劑主要作用部位在髓袢升支粗段,干擾擾 Na+ -K+ -2Cl-同向轉運系統,產生強大的利尿作用,為高效利尿劑,常用藥物有呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。呋塞米、依他尼酸對心力衰竭的患者,能迅速增加全身靜脈容量,降低左室充盈壓,減輕肺淤血。臨床上袢利尿劑主要用于

      1. 心力衰竭

      利尿劑是治療心力衰竭的基石,呋塞米是治療心力衰竭和急性肺水腫及腦水腫的首選藥。靜脈注射呋塞米能迅速擴張容量血管,回心血量減少,在利尿作用發生之前即可緩解急性肺水腫,是急性肺水腫的迅速有效的治療手段之一。同時由于利尿使血液濃縮,血漿滲透壓升高,也有利于消除腦水腫,對腦水腫合并心衰者尤為適用。

      2. 其他嚴重水腫

      可以治療心、肺、腎等各類水腫,主要用于其他利尿劑無效的嚴重水腫患者。

      3. 急性腎功能衰竭

      急性腎衰時,袢利尿劑可以可增加尿量和K+排出,沖洗腎小管,減少腎小管的萎縮和壞死,但不延緩腎衰的進程。大劑量呋塞米可以治療慢性腎衰,增加尿量,在其他藥物無效時,仍然能產生作用。

      4. 高鈣血癥

      本類藥物可以抑制Ca2+的重吸收,降低血鈣。通過聯合袢利尿劑和靜脈輸入生理鹽水而大大增加Ca2+的排泄,這對迅速控制高鈣血癥有一定的臨床意義。

      5. 高血壓

      在高血壓的階段治療中,不作為治療原發性高血壓的首選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳時,尤其是伴有腎功能不全或者出現高血壓危象時,本類藥物尤為適用。

      6. 急性藥物中毒

      主要用于那些經腎排泄的藥物中毒的搶救,如長效巴比妥類、水楊酸類、氟化物、碘化物等。

      單項選擇題

      1.治療心力衰竭和急性肺水腫的首選藥

      A.氫氯噻嗪 B.氨苯蝶啶

      C.呋塞米 D.螺內酯

      E.地高辛

      【答案】C。解析:本題考查藥物的首選。發生心力衰竭和急性肺水腫時首選高效利尿劑,包括呋塞米、依他尼酸、布美他尼、托拉塞米等。

      臨床上袢利尿劑的作用這塊考點大家不用死記硬背,理解性記憶即可喲!

      (責任編輯:侯雪)

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